Facelifting

Facelifting in München und Starnberg bei PD Dr. Max Geishauser

Sie interessieren sich für ein Facelift bei einem erfahrenen plastischen Chirurgen? Dann lassen Sie sich von Privatdozent Dr. Geishauser beraten.

Ein Facelift, auch Gesichtsstraffung genannt, ist eine Operation, nach der das Gesicht straffer und jünger aussieht. Da Gesichter verschieden sind, die Änderungswünsche und Zielvorstellungen der Patienten verschieden sind und die Vorstellungen, Erfahrungen und technischen Fertigkeiten der Operateure sich unterscheiden gibt es eine große Zahl unterschiedlicher Verfahren zum Facelifting.

Prinzipielle Überlegungen zum Facelift

Das älter werdende Gesicht weist eine individuell unterschiedlich verteile Mischung aus mehreren Faktoren auf:

• Nachlassen der Elastizität der Haut
• Vergrößerung der Hautfläche
• Änderung der Hautstruktur mit Faltenbildung
• Absenken von Haut und Weichteilen nach unten aufgrund der Schwerkraft
• Änderung der Volumenverteilung im Gesicht
• Verlust von Volumen des Fettgewebes
• Verlust von Volumen der Muskulatur
• Änderung der Muskelfaserlänge und der Sehnenlänge
• Veränderung des Gesichtsschädels als der knöchernen Basis des Gesichtes

Wollte man wirklich das Rad der Zeit zurückdrehen, müsste man alle oben genannten Faktoren rückgängig machen. Früher wurde hier versucht, allein durch eine Hautstraffung eine Verjüngung zu erzielen. Damit das Rad der Zeit zurückzudrehen. Dies kann in Teilen sogar gelingen.

Versucht man aber, allein mit dem Zug an der Haut, die Volumenverschiebungen im Gesicht auszugleichen, so kann es zu sehr unnatürlichen, operiert aussehenden, oft grotesken, Ergebnissen kommen.

Seit längerer Zeit versucht man deswegen, die einzelnen Faktoren getrennt zu adressieren:

• Entfernung von überschüssiger Haut, Verkleinerung der Fläche der Gesichtshaut.
• Spannung der Haut, so dass die durch den Überschuss entstehenden Faltenbildungen ausgeglichen werden.
• Behandlung der Haut, um ein besseres Hautbild zu erreichen z.B. mit Hyaluronsäure, Laser.

Ersatz des verloren gegangenen oder verlagerten Volumens:

• Der Volumenersatz kann einfach beispielsweise durch Hyaluronsäurepräparate erfolgen. Diese bleiben je nach verwendeten Präparaten und Lokalisation der Einbringung unterschiedlich lange. Die Hyaluronsäure kann auch zu einer leichten Verbesserung der Hautqualität und Weichteilqualität führen. Diese kann zu sehr guten Ergebnissen führen. Das gilt aber nicht für alle Gesichtsbereiche.
• Mit der Mikrofett-Transplantation oder Nanofett-Transplantation kann in allen Gesichtsbereichen eine Auffüllung des verloren gegangenen Unterhaut-Fettgewebes erfolgen. Durch die mögliche gleichmäßige Verteilung sind sehr natürliche Gesamtergebnisse möglich.

Der Prozentsatz des anwachsenden Fettgewebes kann variieren. Gelegentlich sind zusätzliche Behandlungen erforderlich oder wünschenswert. Ist aber die gewünschte Volumisierung erreicht, dann bleibt das Gewebe als eigenes Gewebe. Zusätzlich kommt es beim Anwachsen der Fetttransplantate zur Ausbildung neuer Gefäße, die diese Transplantate ernähren. Hierdurch kommt es zu einer generellen Verbesserung der Durchblutung in diesen Bereichen.

In der Kombination von Volumenersatz und Straffung ist nach der Volumenauffüllung nur noch eine leichte Straffung erforderlich. Hierdurch gibt es wesentlich weniger Verziehungen. Auch dies führt zu einem deutlich natürlicheren Aussehen. Durch die Annäherung an die Volumenverteilung in einem jugendlichen Gesicht kommt es auch insgesamt zu einer jugendlicheren Anmutung.

Durch die Annäherung an die Volumenverteilung in einem jugendlichen Gesicht kommt es auch insgesamt zu einer jugendlicheren Anmutung.

Welche Facelift Varianten gibt es?

Es gibt verschiedene Techniken, die bei einem Facelift angewendet werden können. Hier sind einige der gängigsten:

• Traditionelles Facelift – Subkutanes Facelifting – Straffung nur der Gesichtshaut. Hierbei wird ein längerer Schnitt entlang der Haarlinie und hinter dem Ohr gemacht, um überschüssige Haut zu entfernen und das Gesicht zu straffen.
• SMAS-lift Straffung des Bindegewebes unter der Haut (superficielles muskulo-aponeurotisches System) und der Gesichtshaut. Bei dieser Technik wird das SMAS (Superfizielles Musculo-Aponeurotisches System) angehoben und gestrafft. Das SMAS ist eine Schicht aus Muskelgewebe und Bindegewebe unter der Haut, die mit dem Gesicht verbunden ist. Durch das Anheben und Straffen des SMAS werden die Gesichtsweichteile gestrafft.
• Extended-SMAS-lifting ausgedehnte Straffung des Bindegewebes unter der Haut (superficielles muskulo-aponeurotisches System) und der Gesichtshaut
• MACS-lifting Minimal access-Facelifting. Hier wird mit der Verwendung von stabilisierenden inneren Nähten die innere Wundfläche minimiert.
• Mini-Facelift – diese Technik ist die „kleine“ Version des traditionellen Facelifts. Hierbei wird eine kleinere Straffung gemacht, um überschüssige Haut zu entfernen und das Gesicht zu straffen.
• subperiostales Facelifting Straffung der Gesichtsweichteile mit teilweisem Abheben vom Knochen
• Mittelgesichtslifting – Straffung und Anhebung der Weichteile der Wangen, kann sehr schonend von einem Unterlidschnitt aus erfolgen.
• Halsstraffung: Diese Methode beinhaltet die Straffung und Entfernung von überschüssiger Haut im Bereich des Halses und des Kinns. Oft wird dies zusammen mit einem traditionellen Facelift durchgeführt, um ein optimales Ergebnis im gesamten Gesichts- und Halsbereich zu erzielen.
• Stirn- und oder Schläfenlifting – auch dies wird oft zusammen mit einem Facelift durchgeführt, um ein optimales Ergebnis im gesamten Gesichtsbereich zu erreichen.
• Endoskopisches Facelift – Bei dieser Technik werden kleine Schnitte gemacht und ein Endoskop (kleine Kamera) wird verwendet, um die Operation durchzuführen. Diese Methode ist weniger invasiv als das traditionelle Facelift, es wird aber auch hier keine Haut entfernt, sondern die Haut und Gesichtsweichteile nur verlagert.
• Fadenlifting – weitere konservative Facelifts. Hierbei werden spezielle Fäden unter die Haut eingeführt, oder verschiedenste andere Methoden verwendet, um die Haut zu straffen und Falten zu reduzieren. Es wird dabei keine Haut entfernt, sondern die Haut nur verlagert oder oberflächlich geglättet. Die Ergebnisse halten deswegen nur kurz, teilweise nur vorübergehend.

  Auch wenn Sie sich für die einzelnen chirurgischen Techniken interessieren: Sie müssen keine Expertin und kein Experte dafür werden. Jede Technik hat ihre eigenen Vor- und Nachteile, und wir können ausführlich besprechen, welche Methode für Sie am besten geeignet ist – und warum…

Individualität

Obwohl im Internet die Individualität des Facelifts immer wieder hervorgehoben wird, sieht man doch häufig sehr ähnliche und gleichförmige Ergebnisse. Häufig werden die Facelift-Standardtechniken durchgeführt, dies führt dann zu immer wieder ähnlichen, aber nicht individuellen Ergebnissen.

Gesichter sind schon in Ruhe durch die Geometrie und Größenverteilungen sehr unterschiedlich. Dazu kommt die sehr unterschiedliche Mimik. Die Mimik ist sowohl der Stärke nach sehr unterschiedlich, als auch der Verteilung im Gesicht. Es ist deswegen vor der Operation eine echte ästhetische Analyse essentiell. Diese soll sowohl statische als auch dynamische Komponenten erfassen.

Ästhetische Analyse des Gesichtes

Die ästhetische Analyse ist einer der wichtigsten Punkte, um zu einem individuellen und natürlichen Aussehen zu kommen. Mit der nicht nur medizinischen, sondern auch ästhetischen Analyse ergeben sich die Ziele der Operation.

Durch die Festlegung des Zieles der Operation ergibt sich die Vorgehensweise:

• Facelift – Ausmaß der Präparation
• Art und Ausmaß des Volumenersatzes
• Art und Ausmaß der Hautbehandlung

Da man nicht einmal die einzelnen Faktoren jeweils komplett korrigieren kann, ist es Teil der Kunst der ästhetischen Gesichtsbehandlungen, Synergieeffekte zu kennen, zu nutzen und Grenzen einzuhalten.

Der Prozess der Findung und Festlegung der gewünschten Veränderung des Gesichtes, braucht Zeit und immer wieder auch ein In-Sich-Gehen, und Ausprobieren, bis die beste Vorgehensweise gefunden ist.

Die Belohnung ist die Rückkehr zu dem jugendlichen Gesicht, mit dem man sich kennt – und auch der Schritt vorwärts zu dem Gesicht, mit dem man sich am besten fühlt.

Was sagen unsere Patienten?

Für wen kommt ein Facelift in Frage?

Es gibt Menschen, denen ihr Äußeres wichtig ist und die sich selbst sehen. Und Menschen, die ihr Leben in die Hand nehmen und gestalten. Wir sehen unsere Patienten als eine Positivauswahl an Menschen, weil Sie beides machen: Sich sehen und handeln.

Eine Gesichtsstraffung wird meist in Betracht gezogen, wenn Anzeichen des Alterns auftreten und man sich damit nicht zufriedengeben will. Dazu gehören Falten, lose Haut, schlaffe Wangen, Kinn- und Halsbereiche sowie tiefe Falten um die Augen und Mundpartie.

Ein Facelift kann jedoch auch in Betracht gezogen werden, wenn aufgrund von Gewichtsverlust oder anderen Faktoren ein abgesacktes oder schlaffes Gesicht auftritt.

Wie lange hält das Ergebnis eines Faceliftings?

Wie lange das Ergebnis eines Faceliftings anhält, hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie beispielsweise der individuellen Hautbeschaffenheit, der Lebensweise und den gewählten Techniken.

Prinzipiell ist die Hautoberfläche um die entfernte Haut reduziert. In der Regel hält das Ergebnis eines Faceliftings etwa 7 bis 15 Jahre an. Die Alterung schreitet zwar weiter voran, mit der Straffung und Entfernung überschüssig gewordener Haut wird das Rad der Zeit aber zurückgedreht.

Was muss man nach einem Facelifting beachten?

Nach einem Facelifting ist es wichtig, bestimmte Verhaltensweisen zu befolgen, um eine schnellere und reibungslose Genesung zu gewährleisten und das Ergebnis zu erhalten.

Hier sind einige Tipps, die Sie nach einem Facelifting beachten sollten:

1. Ruhen Sie sich aus: Es ist wichtig, in den ersten Tagen nach der Operation zu ruhen und sich zu entspannen, um die Heilung zu fördern und Schwellungen  zu reduzieren.

2. Vermeiden Sie Anstrengung: Sie sollten in den ersten Wochen nach dem Facelifting schwere körperliche Anstrengungen und Aktivitäten meiden, da dies zu Blutungen, Schwellungen und anderen Komplikationen führen kann.

3. Kühlung: Es kann hilfreich sein, das Gesicht vorsichtig mit kalten Kompressen zu kühlen, um Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren. Dies werden wir Ihnen gerne erklären.

4. Vermeiden Sie Sonnenexposition: Für helle Hauttypen ist es wichtig, direkte Sonneneinstrahlung und UV-Strahlen zu vermeiden, um Pigmentveränderungen an den Narben zu minimieren.

5. Folgen Sie unseren Anweisungen: Wir werden Ihnen spezifische Anweisungen geben, einschließlich Medikamente und Pflegeanweisungen.

6. Geduld haben: Die Heilung und das Endergebnis können einige Zeit dauern, und es ist wichtig, geduldig zu sein und sich auf die Genesung zu konzentrieren.

7. Verbände wurden früher häufig angelegt. Mit den modernen Operationsmethoden ist dies nur noch in Ausnahmefällen erforderlich. Die werden wir ausführlich mit Ihnen besprechen.

Werden Kopfverbände nach der Operation empfohlen, handelt es sich oft um alte Operationsmethoden. Es ist auch wichtig, zu regelmäßigen Nachsorgeuntersuchungen in unsere Praxis zu kommen, um sicherzustellen, dass die Heilung gut verläuft und das Ergebnis optimal ist.

Ab wann ist ein Facelift sinnvoll?

Ein Facelift ist wahrscheinlich sinnvoll, wenn Sie das Gefühl haben, Sie wollen ein Facelift. Hört sich komisch an, aber heutzutage weiß jeder, was ein Facelift ist. Wenn Sie nach dem Facelift natürlich und nicht geliftet aussehen wollen, kommen Sie zu uns.

Facelifting für Männer?

Was für eine Frage!

Ein erheblicher Anteil unserer Facelift-Patienten sind Männer. So zurückhaltend Männer bei anderen Operationen sind, beim Facelift ist es anders.

Auch Männer werden älter mit allen natürlichen Anzeichen des Alterns, wie Falten, schlaffe Haut, tiefe Falten um Augen und Mund, hängende Wangen, schlaffer Hals und verändertes Kinn. Ein Facelift kann dazu beitragen, diese Zeichen des Alterns zu minimieren und dem Gesicht ein jugendlicheres und frischeres Aussehen zu verleihen.

Es ist wichtig zu beachten, dass das Facelifting bei Männern jedoch einige spezifische Unterschiede aufweisen kann. Männer haben normalerweise ein stärkeres Knochen- und Muskelsystem im Gesicht als Frauen, was bedeutet, dass man teilweise andere chirurgische Methoden anwenden muss, um die besten Ergebnisse zu erzielen. Männer haben Bartwuchs, was bei der Platzierung von Schnitten berücksichtigt werden muss.

Auch die ästhetische Analyse vor der Operation berücksichtigt die andere Geometrie und ästhetische Wirkung des männlichen Gesichtes.

Was genau ist ein SMAS Facelift?

Ein SMAS Facelift ist eine Technik der Gesichtsstraffung, bei der das SMAS (Superficial Musculo-Aponeurotic System) geliftet wird. Das SMAS ist eine Schicht aus Bindegewebe und Muskeln, die sich unterhalb der Haut im Gesicht befindet und für die Festigkeit und Struktur des Gesichts verantwortlich ist.

Bei einem SMAS Facelift wird das SMAS vorsichtig gelöst und angehoben, um die Unterstützung und Straffung der Haut zu verbessern. Dies führt zu einem natürlicheren Aussehen, da nicht nur die Haut, sondern auch das darunterliegende Gewebe gestrafft wird. Das SMAS Facelift ist eine sehr effektive Technik und kann langanhaltende Ergebnisse liefern.

Die Technik des SMAS Facelifts kann durch verschiedene Methoden durchgeführt werden, einschließlich traditioneller Methoden mit einem chirurgischen Schnitt am Haaransatz oder minimalinvasiveren Techniken, die kleinere Schnitte und weniger Narbenbildung erfordern.

Lässt sich ein Facelift mit einer anderen Behandlungsmethode kombinieren?

Ja, ein Facelift kann mit anderen Behandlungsmethoden kombiniert werden, um ein optimales Ergebnis zu erzielen. Einige der häufigsten Behandlungen, die zusammen mit einem Facelift durchgeführt werden können, sind:

• Nanofett-Transplantationen sind heute state-of -the-art für die Wiederherstellung der jugendlichen Volumenverhältnisse im Gesicht. Sie werden in der Operation eingebracht, um das Volumen im Gesicht wiederherzustellen.
• Filler-Injektionen: Auch Filler können verwendet werden, um das Volumen im Gesicht wiederherzustellen und auch um Falten und Linien zu minimieren. Diese Behandlung kann während oder nach dem Facelift durchgeführt werden, um das Ergebnis weiter zu verbessern.
• Botulinumtoxin-Injektionen: Botulinumtoxin, wie z. B. Botox, kann verwendet werden, um Falten in der Stirn, um die Augen und um den Mund herum zu minimieren.
• Laserbehandlungen: Laserbehandlungen können verwendet werden, um die Haut zu straffen, Pigmentierungen zu minimieren und feine Linien zu reduzieren.
• Chemische oder mechanische Peelings und Dermabrasionen können verwendet werden, um die Hauttextur zu verbessern, Pigmentierungen zu reduzieren und feine Linien und Falten zu minimieren.
• Halsstraffung: Eine Halsstraffung kann zusammen mit einem Facelift durchgeführt werden, um ein optimales Ergebnis im gesamten Gesichts- und Halsbereich zu erzielen.

Sprechen Sie mit uns, um zu entscheiden, welche Behandlungen für Sie am besten geeignet sind und wie sie am besten kombiniert werden können, um Ihre individuellen Bedürfnisse und Erwartungen zu erfüllen.

Facelifting zur Volumenwiederherstellung

Vergleicht man ein jugendliches und ein älteres Gesicht, so fällt auf dass das Volumen im Gesicht unterschiedlich verteilt ist. Die früheren (und noch in der Öffentlichkeit sichtbaren) Versuche, mit dem Zug an der Haut auch die abgesunkenen Weichteile wieder an ihren früheren Ort zu holen endeten immer wieder in Verzerrungen der Gesichtsgeometrie.

Heute werden oft die besten – und kaum als operiert wahrnehmbaren – Ergebnisse durch eine Kombination von Volumenersatz und Straffung erzielt.

Volumenersatz durch:

• Filler (Hyaluronsäure – (hyaluronic acid – HA)
• Mikro-Fetttransplantation

Wie ist der Ablauf eines Faceliftings

Der genaue Ablauf eines Faceliftings kann je nach Technik und individuellen Planungen variieren. Hier ist jedoch eine allgemeine Beschreibung des typischen Ablaufs:

1. Beratung

Kommen Sie zu einer ausführlichen Beratung in unsere Praxis. Hier besprechen wir Ihre Erwartungen und führen eine erste ästhetische Analyse Ihres Gersiches durch. Dann können wir die verschiedenen Optionen und Risiken klären. Meist werden wir uns noch zu einem oder mehreren Besprechungen treffen, bis der Fahrplan ganz präzise festgelegt ist. Häufig sind Vorerkrankungen zu berücksichtigen, die genau abgeklärt werden müssen, um das Risiko der Operation zu minimieren. Eventuell muss auch die Medikation umgestellt oder angepasst werden.

2. Präoperative Diagnostik: Zusätzlich muss die übliche Diagnostik und anästhesiologische Abklärung erfolgen.

3. Am Tag vor dem Eingriff treffen wir uns zur exakten Operationsplanung. Am Tag vor der Operation deswegen, weil wir dann keinen Zeitdruck durch ein wartendes Operationsteam haben.

4. Am Tag der Operation treffen wir uns im Op.

5. Wir haben excellente Narkoseteams und Operationsteams. Sie werden die entspannte professionelle Stimmung merken und auch selbst entspannen.

6. Mit der Narkose schlafen Sie sanft ein. Und wenn Sie aufwachen, ist die Operation fertig.

7. Nach Überwachung kommen Sie zurück auf die Station, bleiben eine oder mehrere Nächte, nach Wunsch. Und werden dort von Dr. Geishasuer visitiert. Bei Fragen sind wir immer für Sie da.

8. Nach der Operation müssen Sie einige Tage bis Wochen Ruhe und Schonung einhalten, um eine optimale Heilung zu gewährleisten. Wir werden Ihnen alles genau erklären, einschließlich Schmerzmedikation, Vermeidung von anstrengenden Aktivitäten und Pflege der Wunde.

9. Dann kommen Sie zu regelmäßigen Nachuntersuchungen in unsere Praxis. Auch hierzu bekommen Sie einen individuellen Fahrplan.

Was sollte man nach einem Facelift besonders beachten?

Hier sind einige Dinge, die Sie nach einer Gesichtsstraffung besonders beachten sollten:

1. Ruhe

Es ist wichtig, in den ersten Tagen nach dem Eingriff zu ruhen und sich nicht übermäßig anzustrengen. Vermeiden Sie bitte anstrengende körperliche Aktivitäten, und starkes Pressen.

2. Medikamente

Vermeiden Sie Aspirin und blutverdünnende Medikamente, da sie das Risiko von Blutergüssen erhöhen können. Das werden wir vor der Operation ausführlich mit Ihnen besprechen.

3. Hygiene

Halten Sie die betroffenen Bereiche sauber und achten Sie darauf, dass Sie sich nicht an den Schnittstellen berühren oder kratzen, um Infektionen zu vermeiden.

4. Ernährung

Eine ausgewogene Ernährung kann dazu beitragen, eine schnelle Genesung zu fördern. Trinken Sie auch viel, um Ihren Körper hydratisiert zu halten.

5. Nachsorge

Wir werden Ihnen einen Nachsorgeplan erstellen und Sie bei der Nachsorge begleiten. Und Sie bekommen von uns eine Zusammenstellung unserer Empfehlungen für das Verhalten nach der Operation.

Hier finden Sie weitere Behandlungsmöglichkeiten

• Stirnlifting
• Faltenbehandlung