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Brustverkleinerung

Brustverkleinerung in München, Grünwald und Starnberg bei PD Dr. Max Geishauser

Weniger Narben. Mehr Gefühl. Die schönere Brust.

Sie leiden unter Ihrem großen Busen und wünschen sich eine Brustverkleinerung? Lassen Sie sich vom Privatdozent Dr. Max Geishauser beraten.

Wenn das Volumen der Brüste im Verhältnis zum Körper zu groß ist, kann dies für die betroffene Frau mit erheblichen körperlichen Beeinträchtigungen wie Rücken-, Kopf - und Nackenschmerzen bis hin zu Haltungsschäden und sogar Skelettdeformationen verbunden sein. Hier ist ein operativer Eingriff zur Verkleinerung der Brüste oft medizinisch indiziert, etwa bei einer außerhalb der Norm liegenden Vergrößerung der Brustdrüse (Makromastie) oder wenn sich das Gewicht der Brust ungünstig auf die Körperstatik auswirkt und deshalb Beschwerden hervorruft.

Gründe für eine Brustverkleinerung

Es sind selten allein ästhetische Gesichtspunkte, warum Frauen sich zu einer chirurgischen Brustverkleinerung  entschließen. Ästhetische Aspekte spielen bei der operativen Brustverkleinerung trotzdem eine große und weiter zunehmende Rolle. Dabei liegt das Augenmerk auf einer ansprechenden Form, aber auch immer mehr auf der Vermeidung von äußerlich sichtbaren Narben.

Ziel sollte heutzutage sein, eine schöne Brustform mit wenig sichtbaren Narben zu erreichen.

PD Dr. Max Geishauser ist einer der Pioniere der narbensparenden Brustverkleinerung und der nervenerhaltenden Operationsmethoden zum besseren Erhalt des Gefühls an der Brust.

 

Ist die Brust zu groß, zu schwer, hängend...

Dann kann das für betroffene Frauen eine große Belastung sein. Wenn das Volumen und Gewicht der Brüste im Verhältnis zum Körper zu groß ist führt dies zu erheblichen körperlichen Beeinträchtigungen wie Rücken-, Kopf - und Nackenschmerzen bis hin zu Haltungsschäden und sogar Skelettdeformationen.

 

Wir haben die längste Erfahrung bei der Brustverkleinerung in München

PD Dr. Max Geishauser ist einer der Pioniere der Operation an der Brust mit wenig Narben. Und mit Erhalt der Nerven und gezieltem Erhalt des Gefühls an der Brust. 

Die Brustformung entsprechend den Wünschen seiner Patientin. Mit Zeit gebender Besprechung, Eingehen auf die individuellen Bedürfnisse und der narbenarmen Operation.

 

Befreiung von der Last der Brust — zu einer wohl geformten Brust

Es sind selten allein ästhetische Gesichtspunkte, warum Frauen sich zu einer chirurgischen Brustverkleinerung entschließen. Ästhetische Aspekte spielen bei der operativen Brustverkleinerung trotzdem eine große Rolle. Dabei liegt das Augenmerk auf einer ansprechenden Form, aber auch immer mehr auf der Vermeidung von äußerlich sichtbaren Narben.

War es lange Zeit üblich, dass eine ästhetische Form und des Erhalts der Funktion der Brust nur unter Inkaufnahme längerer Narben erreicht wurde, so wurde von Patientinnen in mediterranen Ländern und in Südamerika der Vermeidung der sichtbaren Narben eine ebenso große Bedeutung zugemessen.

 

 

Gründe für die Operation — Brustverkleinerung in München

Zu große Brüste können durch die erhöhte Gewichtsbelastung zu Fehlhaltungen und orthopädischen Problemen im Bereich der Hals- und Brustwirbelsäule führen. Durch das Hängen der Brüste kann es zusätzlich zu Hautveränderungen kommen. Außerdem liegt fast immer eine erhebliche psychische Belastung der betroffenen Frauen vor. Zusätzlich können darüber hinaus auch Asymmetrien der Brüste korrigiert oder eine große Brust der nach Brustwiederaufbau kleineren Brust auf der Gegenseite angeglichen werden.

Ziel der operativen Brustverkleinerung ist es deswegen, eine Gewichts- und Volumenanpassung der Brust zu erreichen. Die Stillfähigkeit, die Sensibilität und die Motorik der Brustwarze sollten erhalten bleiben. Außerdem soll eine ästhetisch ansprechende Form erreicht und die äußerlich sichtbaren Narben minimiert werden. Eine moderne Operationsmethode muss also anatomische und physiologische Gegebenheiten berücksichtigen und ein sicheres und vorhersagbares ästhetisches Ergebnis ermöglichen.

Wir wenden die Technik der Brustverkleinerung mit vertikaler Narbe seit 1995 an. Dabei wurden die von Marchac und Lejour beschriebenen Operationstechniken weiterentwickelt, vor allem mit den von Ilouz beschriebenen Techniken der Fettabsaugung und den von Wühringer erarbeiteten Prinzipien des Nervenerhaltes.

 

Was sagen unsere Patienten zur Brustverkleinerungs OP?

Prinzipien der Technik

Die Schnittführung verläuft meist rund um den Brustwarzenhof und dann senkrecht nach unten bis zur Brustumschlagsfalte (I- oder vertikale Schnitttechnik), bei sehr großen, besonders weichen oder stark hängenden Brüsten wird zusätzlich ein horizontaler Schnitt (T- oder Anker-Schnitt) gesetzt. Insgesamt kommen für die Brustverkleinerung - je nach Form des Brustkorbs und gewünschtem Verkleinerungseffekt - bis zu 30 verschiedene Techniken infrage.

Im Gegensatz zu den seit Anfang der 60er Jahre propagierten Methoden wird nicht die Brust nicht mit dem Hautmantel geformt, sondern das Brustgewebe wird direkt geformt. Die Haut wird in den unteren Quadranten der Brust in ähnlicher Weise wie bei einem Facelifting präpariert und kann sich dadurch der unterliegenden Form anpassen. 
Dies ermöglicht die Entlastung der Haut und die kontinuierliche Anpassung an die neue Brustform. 

Bei dem zur Brustverkleinerung früher häufig verwendeten "umgekehrten T-Schnitt" oder „Ankernarbe“ wegen der Form der Narbe resultiert eine lange, unter der Brust verlaufende Narbe, die oft gerade in den gut sichtbaren Bereichen verdickt und damit auffällig wird. 

Techniken, die Narben möglichst vermeiden, sind bei der Brustverkleinerung seit langem bekannt: Die von Dartigues in Frankreich 1925 beschriebene Technik mit vertikaler Narbe wurde von Arie weiterentwickelt und wurde vor allem in Südamerika häufig verwendet. Diese Techniken waren jedoch nur bei geringen Resektionsmengen anwendbar. Erst mit den modernen Operationsverfahren, die zwischen 1970 und 1989 verfeinert und propagiert wurden, wurden Narben sparende Operationstechniken auch zur Reduktion größerer Brustvolumina anwendbar. 

 

Kombination mit Fettabsaugung der Brust

Die früher propagierte Kombination der vertikalen Brustverkleinerungstechnik mit der Fettabsaugung führen wir nur selten durch, da sich hier eine Verminderung des Volumens in den oberen Brustanteilen ergibt. Gewichtsbedingt senken sich aber große Brüste eher, was meist schon zu einer Abflachung der oberen Brustanteile führt. Die würde mit der Fettabsaugung eher verstärkt werden.

 

Mögliche Komplikationen 

Durch dieses Vorgehen, das die Bruststruktur besonders schont, sind Komplikationen selten geworden.

Auch das Gefühl an der Brust, die Sensibilität und die Beweglichkeit der Brustwarze („Nippelmotorik“) können allermeist gut erhalten werden. Dies gilt vor allem auch für die Stillfähigkeit. Die Durchblutung der Brustwarze scheint eher besser zu sein als bei den herkömmlichen Verfahren. 

 

Vorteile — Brustverkleinerung in München

Mit der narbenarmen Brustverkleinerung werden anatomische und physiologische Gegebenheiten der weiblichen Brust berücksichtigt. Die Hauptachsen der Blutversorgung der Brust, besonders aber des Brustwarzenkomplexes, bleiben ungestört. Deshalb kann diese Technik auch als sehr sicher gelten. Aus dem gleichen Grund werden die Sensibilität, die Kontraktilität des Nippels und die Stillfähigkeit zu einem sehr hohen Prozentsatz erhalten. 
Zudem ist bei richtiger Indikationsstellung und sorgfältiger Planung und Operation eine schöne Form erreichbar, mit nur wenigen feinen Narben.

 

Nachteile

Diese Technik setzt Erfahrung in der Brustchirurgie voraus. Die Anzahl der notwendigen Nachkorrekturen kann dadurch minimiert werden. Eine ästhetische Brustform stellt sich erst 2-3 Wochen nach Operation ein. Dies muss bereits vor der Operation mit der Patientin besprochen werden, wird dann aber gut akzeptiert, insbesondere, da in dieser Zeit in jedem Falle noch ein gewisses Maß an Gewebsschwellung vorhanden ist und die Fadenentfernung auch in diesen Zeitraum fällt.

Kurzüberblick Beschreibung
Erstes Beratungsgespräch 30 – 60 Minuten
Operationsvorbereitung Operationsfähigkeit (Hausarzt – Internist)
ambulant/stationärа kurz stationär
Narkoseart Vollnarkose, zusätzlich Regionalanästhesie gegen Schmerzen nach der Operation
OP-Dauer 1 - 3 Stunden
Nachbehandlung
Verbandswechsel nach 7-10 Tagen
BH 4 – 6 Wochen, kein „Stuttgarter-Gürtel“!
Kontrollen in der Praxis nach 1 Woche, 4 Wochen, 3 Monaten
Sport sofort leicht, steigern nach 3 Wochen
Gesell. Aktivitäten eingeschränkt für etwa 10 Tage
Arbeitsunfähigkeit nach Ausmaß der Operation und Tätigkeit 1 – 6 Wochen

Zusammenfassung — Brustverkleinerung in München

Eine neue Technik setzt sich nur durch, wenn sie wesentliche Vorteile bietet. Das heißt aber, dass die bekannten Standards eingehalten oder übertroffen werden.

Die Brustverkleinerung mit vertikaler Narbe führt bei korrekter Indikationsstellung und Technik zu einer ebenso guten Brustform wie die bekannten Verfahren mit umgekehrt T-förmigen Narben. Als sichtbaren Vorteil bringt sie die Vermeidung von Narben. Zusätzlich konnte mit der anatomischeren Resektionsform vor allem im Bereich der Brustwarze die Durchblutung verbessert und damit Sicherheit und Zuverlässigkeit der Operation gesteigert werden. 


In ihrer im Vergleich zu den bisherigen Standardverfahren erhöhten Komplexität setzt diese Methode vermehrt Erfahrung in der Brustchirurgie voraus, um zu konstant guten Ergebnissen zu führen. Aufgrund ihrer großen Vorteile hat sie sich aber in sehr kurzer Zeit durchgesetzt.

 

Weniger Narben — mehr Gefühl — die schönere Brust

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