Mastectomia profilattica

Prophylactic mastectomy in Munich and Starnberg with private lecturer Dr Max Geishauser

Meno cicatrici. Più sentimento. Il seno più bello.

Rimozione profilattica del seno e ricostruzione simultanea del seno in un’unica operazione per il rischio di cancro al seno familiare. È interessato alla mastectomia profilattica? Lasciatevi consigliare dall’esperto chirurgo plastico PD Dr. Max Geishauser.

Rischio familiare di cancro al seno e chirurgia preventiva

Le donne con una storia familiare di cancro al seno hanno sempre considerato se ha senso rimuovere il seno prima che il cancro al seno possa svilupparsi. Da diversi anni, un rischio ereditario è anche rilevabile. Questo significa che il rischio può essere valutato meglio.

Una mastectomia profilattica dovrebbe allora essere spesso considerata. In questo caso, l’escissione del seno (mastectomia con risparmio di pelle) e la ricostruzione del seno possono essere eseguite in una sola operazione.

Mastectomia profilattica – Come si può rilevare un rischio aumentato?

I test genetici possono già rilevare un certo numero di geni i cui portatori hanno un rischio significativamente aumentato di cancro al seno.

I geni più importanti sono BRCA 1 e BRCA 2, BRCA 3 e altri come ATM, p53 e CHEK. Il rischio che una donna con una mutazione BRCA1 o BRCA2 sviluppi un cancro al seno durante la sua vita è di circa il 50-80%. Se un portatore della mutazione del gene ha già sviluppato il cancro al seno in un seno, il rischio di sviluppare il cancro al seno nell’altro seno è di circa il 60 per cento.

Secondo le attuali conoscenze scientifiche, la mastectomia profilattica può ridurre la probabilità di sviluppare il cancro al seno del 90-95%. Questo deve essere sempre preceduto da una speciale consulenza genetica.

Come può essere eseguita una mastectomia profilattica?

Per la ricostruzione simultanea del seno su entrambi i lati (ricostruzione simultanea bilaterale del seno), sono possibili tutte le tecniche di ricostruzione, sia con tessuto estraneo che con il tessuto proprio della paziente. Con alcune tecniche di ricostruzione entrambi i seni devono essere ricostruiti allo stesso tempo (come la ricostruzione con lembo DIEP dall’addome), con altre tecniche (per esempio lembo infragluteo dal fondo dei glutei) è anche possibile operare su entrambi i lati in tempi diversi.

Il grande vantaggio di questo approccio è che la chirurgia viene eseguita in un momento in cui il cancro al seno non è ancora apparso. Pertanto, in questa situazione, i trattamenti aggiuntivi come la radiazione e la chemioterapia non sono necessari.

In che modo il trattamento per la mastectomia profilattica differisce dal trattamento per il cancro al seno?

Se la mammella viene asportata prima che il cancro al seno si sia manifestato, tutti i trattamenti aggiuntivi come la chemioterapia, le radiazioni al seno, la terapia anti-ormone e altre terapie farmacologiche, che spesso rappresentano una gran parte del carico della paziente, vengono omessi.

Il trattamento chirurgico può anche essere molto più delicato. Nessun linfonodo deve essere rimosso. Questo porta a meno gonfiore, può portare a migliori risultati della ricostruzione del seno e conserva meglio la funzione di difesa e di barriera dei linfonodi.

Una procedura più delicata può già essere utilizzata per la rimozione del seno. Contrariamente alla chirurgia del tumore, i nervi della pelle del seno possono essere parzialmente conservati. Questo ha la possibilità che la sensazione sulla pelle del seno rimanga migliore o possa recuperare meglio.

Quando si ricostruisce il seno sbucciato, lo stress dell’operazione può essere distribuito su due operazioni, aumentando così ulteriormente la sicurezza. Qui, viene inserito prima un impianto e solo nella seconda sessione viene eseguita la ricostruzione con tessuto autologo.

Saremo lieti di consigliarvi in dettaglio su quali opzioni sono migliori per voi individualmente.